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【广州日报】射频消融+左心耳封堵双管齐下解决房颤血栓
信息来源:发布时间:2021/9/3 17:30:17

 

广州日报讯 (全媒体记者翁淑贤 通讯员许咏怡、朱一艺)近日,广州医科大学附属第二医院成功完成一例房颤“射频消融+左心耳封堵”手术,帮助患者恢复正常心律,同时成功围剿房颤血栓的“老巢”,将血栓和出血风险降到最低,为房颤患者提供了远离中风、改善生活质量的新选择。
    多年房颤未治疗
 陷中风出血双重危机
 今年46岁的陈女士,10年前便出现心悸症状,检查发现心肌肥厚、心房颤动,但陈女士感觉症状不算严重,就没太在意,也没有及时接受治疗。
 一年前,陈女士突发中风,取栓治疗后长期服用抗凝药物预防卒中复发。今年初,陈女士因消化道出血来到广州医科大学附属第二医院,检查提示其血色素进行性下降。
 为什么会这样呢?广医二院心内科林晓圳副主任医师解释说,房颤患者因心跳很不规则,血液容易淤滞形成血栓,血栓会顺着血管随血液流到身体各部位,如果进入大脑,易发生脑中风。传统上,房颤患者一般通过长期口服抗凝药物来预防脑卒中,但抗凝治疗加大了出血风险。作为出血高风险患者,陈女士和其家人都非常担心她再次发生出血。
 同时施行
 射频消融+左心耳封堵术
 有没有办法双管齐下,同时解决房颤+血栓两大难题?广医二院心内科专家团队经综合评估后,建议陈女士接受射频消融+左心耳封堵治疗。
 射频消融是针对房颤来源部位进行电路的隔离和改良,目的是帮助陈女士恢复正常心律。而针对其血栓形成部位——左心耳进行封堵,是为避免未来血栓栓塞,降低她中风的风险。
 陈女士及家属接受了这个治疗新方案,却又遇到了新的难题——由于陈女士左心耳开口直径过大,常用的封堵器没有合适型号。怎么办?广医二院心内科医护团队反复与多方沟通,最后为陈女士量身订制了双盘封堵器。
 术前,医生在检查中发现陈女士左心耳开口位置偏低且靠前,距离心脏的“阀门”——二尖瓣较近,手术中可能存在损伤二尖瓣、残余漏、封堵不成功等风险,手术难度增加了。广医二院心内科医护团队评估所有可能出现的风险,做好充分预案,在局麻下成功为陈女士施行了手术。术后,陈女士恢复正常心律,心慌症状减轻,无不适症状,两天后情况稳定便顺利出院了。
 提醒:房颤症状
 不明显也应重视
 房颤是中老年人最常见的心律失常之一,可能出现心悸、气短、胸闷等症状,但也有不少患者症状并不明显,林晓圳提醒,尽管如此,也应重视。因为房颤的危害之一是形成血栓,血栓的形成大大增加了中风的风险。
 和非房颤患者相比,房颤患者脑中风的发生风险增高5倍。因此,林晓圳建议,房颤患者不能因为觉得症状不严重就不在意、不接受治疗。一旦确诊房颤,应及时到正规医院心内科或房颤门诊就医,避免高致死、致残率并发症的发生。
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