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ICG分子荧光影像、术中超声技术助力 复杂腹腔镜下解剖性肝切除
信息来源:肝胆外科 蒋小峰 薛平发布时间:2021/7/8 10:14:47

近1周来,肝胆外科一区在积极抗疫的同时,成功开展了我院首批吲哚菁绿(ICG)分子原生荧光影像、术中超声技术引导下的腹腔镜解剖性肝切除术。在科主任薛平教授,区长卢海武主任医师和妇科主任史文静教授的大力支持下,蒋小峰主任医师和张大伟副教授,陈康博士等一起利用术中腹腔镜超声,穿刺门静脉分支进行亚肝段流域染色,结合ICG原生荧光实现荷瘤肝段的解剖性肝切除,其中,包括S8腹侧段、S7段和微小转移性肝癌(直径=0.9cm)等肝切除,在手术室麻醉科和护理团队的良好协作下,手术的6例患者全程ERAS管理,术中均无输血,术后恢复良好,痊愈出院。

 

图A、图B,术中超声探查肝脏,确认肿瘤位置,明确肿瘤区域门静脉分支流域;图C、D超声引导下门静脉分支穿刺并注射ICG,荷瘤肝段染色;

图E、F,ICG荧光模式下,根据荷瘤肝段染色平面确认切肝平面。

近年随着精准外科理念的提出,肝切除的理念也不断更新,门静脉流域的荷瘤肝段切除术更为精准,科学,合理。我院外科总顾问胡以则教授指出:在做腹腔镜肝脏外科手术时,由于失去了手的触感,加之肝脏本身的旋转和体位的变化,很容易“迷路”,蒋小峰博士等利用腹腔镜超声和术中荧光导航弥补了这一缺憾,可以对荷瘤肝段、亚肝段、肝段、半肝平面进行确认而精准手术,并充分利用手术室荧光设备,结合术中腔镜超声,ICG分子荧光影像技术,实现精准的手术治疗。薛平主任指出这样既充分地利用了医院的良好平台,又有效地开展了新技术,可以更好地为广大患者服务,用实际行动践行了为人民服务的初衷。

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