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【广东卫生在线】孕妈心率飙到170+,专家全程"零射线"挽救两条生命
信息来源:发布时间:2021/3/12 15:33:48

 

很多孕妈经常自嘲
“是天天心慌的胖子”
为宝宝能不能健康发育心慌
看到出血心慌
看到胎心监测不合格心慌
……
 
 
但有一种货真价实的心慌
孕妈必须警惕
那就是“心动过速”
 
心率飙到170+次/分孕妈或面临流产风险
 
29岁的方女士(化名)已怀孕17周,近日自觉心跳明显加快,稍一活动就感到胸闷、气喘,在当地医院检查提示无休止房性心动过速,平均心室率133次/分,最快心室率高达172次/分。家人赶紧带着方女士来到广州医科大学附属第二医院心血管内科接受进一步治疗。
方女士回忆,自己3年前就开始出现心悸、胸闷等症状,每次感到心跳快时,休息一下就能缓解,因此一直未重视接受规范治疗。
“怀孕后症状更明显了,常常感到心跳很快,稍一活动就气喘,动都不敢动。”方女士说。
 
▲方女士术前心电图、检查报告
 
该院心血管内科副主任医师林晓圳介绍,心脏彩超显示方女士的EF值为52%,说明心功能已受到影响。“无休止房性心动过速对于孕妇来说十分危险,如果持续下去,不但危及生命,还影响胎儿发育,甚至可能导致胎儿宫内缺氧流产。”
 
专家全程“零射线”拆除定时炸弹
林晓圳介绍,药物治疗无法根治心动过速,且可能会对胎儿造成不良影响,因此目前解决问题最有效的方法是进行射频消融手术。
但常规的射频消融手术仍需在X射线下进行操作,如何避免射线对胎儿造成伤害?经讨论,专家团队决定为方女士实行完全“零射线”射频消融术。
林晓圳介绍,“零射线”射频消融术是在磁场、电场双重定位下,采用全三维标测系统引导导管送至心脏,同时重建心脏三维模型,分析心律失常的发生机制,精准找到病灶进行消融。手术全程零射线、创伤小,既安全又高效。
 
▲右房低位界嵴起源房性心动过速消融三维图
 
在局麻完全清醒状态下,方女士成功消融恢复为正常窦性心律;术后2天,房性心动过速完全消失,心率维持在90次/分左右;术后第3天顺利康复出院。
“这个时刻威胁我们母子生命安全的‘定时炸弹’终于被解除了。”方女士高兴地说。
 
孕妈出现这些情况要尽早就诊
 
专家提醒,孕中晚期由于生理变化和精神紧张等因素,孕妈心律失常发生率会增加,且发病后可能危及胎儿和母体。若感到心悸、头晕、心慌、或“停跳感”,孕妈要及早就诊。平时有心脏疾病者孕前也要及时就诊咨询。
为预防孕期心律失常,专家建议要多休息,保证足够睡眠;注意预防贫血,多吃一些含铁多以及有叶酸多的食物;要穿宽松衣服,不穿紧身衣,避免增加心脏负担;注意适量运动。
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