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【广州日报】血友病患者骨折险丢命,骨科微创手术保平安
信息来源:发布时间:2021/2/5 11:47:00

 

 
近日,康复后的华哥再次来到广州医科大学附属第二医院骨科,向救命恩人黎逢峰主任表达感激之情。
 
华哥今年50岁,最近三年已经经历了二次骨折,两次出血造成的生死危机。三年前他不幸外伤导致右股骨干骨折,在当地医院常规做了骨折内固定手术,术后却发生了意想不到的事情,他的右大腿手术后出血不止,出现了巨大血肿,肿得像大象腿一般,生命危在旦夕。紧急情况下,他到广医科大学附属第二医院血液科,被诊断为血友病C,经精心治疗后挽救回一条生命。
 
去年华哥在当地医院取出股骨内固定的时候,又出现同样的情况,伤口出血严重,差点又丢掉了性命。不幸的是,患者不久又渐渐出现右大腿疼痛,走路一瘸一拐,检查过后发现原来右股骨又发生了骨折,并继发骨不连和畸形移位,心有余悸的华哥经过长期反复的思想斗争,最终来到广州医科大学附属第二医院寻找到骨科专家黎逢峰主任治疗。
 
 
华哥入广医二院昌岗院区骨科创伤病区后,查体见右下肢长度短缩约3cm,并呈外翻畸形,走路跛行疼痛明显。鉴于他血友病等情况,骨科和血液科联合为他专门定制了一套治疗计划,经过充分的术前准备及评估后,为华哥行使了右股骨截骨矫形植骨内固定术,术后再经过仔细治疗,使得华哥安稳度过了这次手术。尤其令华哥开心的,他的双下肢长度一致了,外翻畸形也得到矫正,力线得到了恢复,以后可以正常走路了。
 
【小知识】
 

 
黎逢峰主任介绍:引起华哥两次差点丢掉性命的疾病就是凝血因子XI缺乏症(Factor XI deficiency),又称为血友病C,为常染色体隐性遗传,其遗传方式及临床表现特点不同于血友病甲(因子Ⅷ缺乏)、血友病乙(IX缺乏)。本病极为罕见,发病率低,至1/10万,并且自发性出血少见,且出血症状较轻,常见瘀斑、鼻出血、月经量过多,关节、肌肉出血罕见,因此患者往往不知道自己得了此病。此类患者一旦遇到创伤或手术,出血会很多,非常凶险,并容易形成血肿和伤口不愈合。此患者前两次骨折和手术都在鬼门关上走了一遭,现在右大腿骨不连和畸形,再次手术难度和时间明显增大,出血风险和生命危险也会明显增加。因此需要细致特殊的围手术期准备和快速微创的手术方法。

 

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