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生死时速!在他们的努力下,又一急性心梗患者在怀集县人民医院转危为安
信息来源:广东卫生在线发布时间:2020/9/3 17:05:10

“快,快,快,医生,医生快来……”

一天上午7时15分

在怀集县人民医院门口

工友李某送心口疼痛不已的廖大叔来院

焦急不已,大声呼救

 

急诊医生立即接诊,只见患者面色苍白,呼吸困难,皮肤湿冷!测量血压99/75mmHg,心率56次/分。立即心电图,同时,立即予以三项心梗检查,检查结果显示:cTnI<0.1ng/ml;CK-MB11.62ng/ml;Myo26.22ng/ml,考虑急性下壁+后壁心肌梗塞、窦性心动过缓。立即予口服波立维300mg+阿司匹林0.3g双联抗血小板,“尿激酶150万单位”溶栓治疗。

因为患者为只身到在怀集县洽水镇外省籍工人,老婆及儿女不在身边,家里经济困难,无法立即转运至肇庆或广州三甲医院进行抢救,经患者同意,急诊拟“冠心病急性下壁+后壁心肌梗塞”收入怀集县人民医院内二科继续治疗。

收入内二科后,患者经2小时溶栓治疗胸痛无缓解,监测心电图抬高ST段无明显回落,病情变化加重,心率51-58次/分,血压60-86/40-61mmHg,自觉黑朦、头晕、心悸,出冷汗。

考虑到病情危重,上送路途风险高,且经济困难,又无直系亲属在场办理相关转院手续,如不及时施救,将引起心跳骤停等严重并发症,主管医生蔡京海立即向经与家属详细电话沟通病情,家属表示接受医生安排,积极配合急救,同时向科主任及医务办等院部领导汇报,同意开通绿色通道,先救治后收费。

陈振锋副主任医师即时联系介入室护长、技师,启动导管室速接转病人;介入室做好各种术前准备……各部门有条不紊,忙而不乱。13时45分,患者进入介入室,在内二科陈振锋副主任医师、蔡京海主治医师及介入科同事积极配合下,为患者施行急性心梗补救介入手术。15时10分,开通血管,胸痛缓解,心率60-80次/分,血压86-102/64-70mmHg。术后患者无诉不适,生命征正常,复查心肌酶正常,治愈出院。

怀集县人民医院心血管介入科是2020年1月在广医二院组团式紧密型专家钟赟教授及裴静娴博士帮扶主建的。从科室筹建、人员技术培训、模拟演练、术前准备、术后护理等方面,钟赟教授、裴静娴博士全程参与指导。

介入科成立后至今七个多月来,在钟赟教授及裴静娴博士精心指导下,已为259位患者开展介入手术,分别有介入治疗、心室造影、肾动脉造影、主动脉造影、全脑血管造影术、主动脉弓造影术、血栓抽吸术、安装临时起搏器、冠脉内局部药物释放治疗术、支架植入术、腹主动脉腔内隔绝术等。一项项新技术、新项目的开展使医院心内科介入团队冠脉介入手术日臻成熟。

在广医二院的帮扶下,目前怀集县人民医院介入科已可独立完成介入治疗。这天的生死时速介入治疗,是广医二院紧密型帮扶帮助怀集县人民医院主建介入科又一成功病例。

▲钟赟教授手把手带教医师做介入治疗手术

 

怀集县人民医院是广州医科大学第二附属医院“组团式”紧密型帮扶的受援医院。广医二院帮扶团队自2020年1月进驻怀集县人民医院以来,通过挂点帮扶、开设专家讲座、组织临床查房、组织大型义诊活动、开展新技术新项目,有效推进了怀集县人民医院综合管理和诊疗水平提升,多项医疗技术实现了零的突破,给怀集及周边县域群众带来了福音。

一是开展临床查房(每人每月至少开展4次定期教学查房)。查房中着重于专科典型病例及疑难病例的查房,以及时发现存在的问题,完善诊治过程,规范专科疾病的诊治流程;

▲张霄旦临床查房,分析病人病情并研究治疗方案

 

二是进行临床带教。着重于对科室年轻医生的培养,依照住院医师规范化培训要求,开展现场教学,把最新、最前沿的技术带给受扶医院;

▲文晔硕士作临床技能操作带教示范

 

三是开设专科讲座。根据专科领域的热点难点和所在科室医护需求,定期组织小讲课(至少2周1次),促进科室人员专科理论知识学习与提升;

▲裴静娴博士向医护人员作理论讲座

 

四是组织开展新技术。在五位专家的帮扶下,今年1月以来,我院相关科室完成了多项高难度手术,其中有:介入治疗、心室造影、肾动脉造影、主动脉造影、全脑血管造影术、主动脉弓造影术、血栓抽吸术、安装临时起搏器、冠脉内局部药物释放治疗术、支架植入术、腹主动脉腔内隔绝术、食道调博、床边心脏彩超、甲状腺细针穿刺术、玻璃体腔注药术、床边快速BNP、cTnT、血气检测等。一项项新技术、新项目的突破,填补了怀集县人民医院相关医疗技术空白,促进了医疗技术的新发展。

▲在专家们的帮扶下,医院完成了多项高难度手术

 

五是努力发挥辐射作用。怀集县人民医院为怀集县“医共体”总医院,在帮扶中,广医二院帮扶团队主动与受援医院衔接。在开设专家讲座、开展新技术、组织医疗活动中,适当吸收“医共体”下属医共体医疗机构和乡镇卫生院医务人员参加,积极参加当地下乡帮扶和义诊活动,有效地发挥了帮扶团队的辐射作用。

▲广医二院专家开展“组团式”帮扶义诊活动

 

帮扶与辐射,不仅为怀集县群众带来了高水平的医疗服务,而且直接推进了怀集县人民医院诊疗水平和综合服务能力的整体提升,为“大病不出县”起到了直接的推进作用。

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