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胃肠外科一区成功为巨大复发甲状腺乳头状癌患者切除肿物
信息来源:胃肠外科发布时间:2019/6/26 8:58:22

日前,胃肠外科一区成功为一例罕见的巨大复发甲状腺乳头状癌患者切除巨大肿物。患者梁阿姨74岁,2016年9月在外院行甲状腺乳头状癌根治术,术后未行内放射及TSH抑制治疗,2018年1月复查发现颈部淋巴结肿大,但是由于家庭原因没有及时治疗,肿物增长迅速。

2018年10月,由于肿物增长过大,患者来到我院胃肠外科一区住院治疗。医疗团队为患者行粗针穿刺后诊断为:转移性甲状腺乳头状癌,建议患者手术治疗。但是患者因受其他亲属影响,认为肿瘤发展很快,已经没有治疗意义,依然坚持不治疗。2019年5月,1患者肿瘤瘤体破溃出血,在急诊缝合伤口后,瘤体继续破溃坏死,再次来到胃肠外科一区住院治疗。患者肿物巨大已经溃烂,而且是二次手术,术中出现气管损伤、喉返和喉上神经损伤、甲状旁腺功能减低的风险很极高,但是考虑到时间紧迫,肿物已经危害到患者生命,药物或者内放射治疗无法达到治疗效果,应该手术切除肿瘤解除患者痛苦,后续再行内放射或TSH抑制治疗。经过科室主任洪楚原教授、赵楚雄主任医师、邹湘才副主任医师及全科医师讨论后认为,决定对患者进行全麻的甲状腺巨大转移性甲状腺癌切除术。

按照制定的治疗计划,胃肠外科医生于2019年月23日为患者施行手术,依次解剖显露了颈动脉、颈内静脉、喉返神经、迷走神经,顺利为患者切除巨大的转移甲状腺癌肿物和右颈侧方转移淋巴结。术后患者被送入中心ICU监护治疗,未出现声嘶、饮水呛咳、手足抽搐、颈部出血等并发症。术后患者恢复良好,8天后康复出院。

此次手术的成功,充分体现了胃肠外科一区医生不惧风险的良好职业素质和团队精神,也体现了科室在处理高难度甲状腺恶性肿瘤方面较高的医疗技术水平。

                

▲患者伤口拆线后情况。

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