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我科耳鼻喉科完成1例应用锁骨上皮瓣修复下咽癌术后巨大缺损
信息来源:耳鼻喉科发布时间:2019/6/12 17:10:39

近期,我科耳鼻喉科完成1例应用锁骨上皮瓣修复下咽癌术后巨大缺损。患者符先生因“咽痛咽异物感2月余”在外院确诊为下咽癌,随后来我院就治。经过评估后诊断患者为下咽癌(T4aN0M0),患者有长期酗酒史,体查可见咽后壁巨大肿物,范围为3*4cm。因此考虑手术+术后放疗是较为理想的治疗方案,手术行颈清扫和肿物切除后咽后壁遗留巨大缺损,范围约4*5cm,经讨论决定为患者行锁骨上皮瓣修复。

头颈肿瘤手术团队在在耳鼻喉科张建国主任和翟锦明主任的带领下,进行了充分的术前准备工作,包括手术演练、患者的围手术期处理、心理疏导等,并与患者家属进行了沟通。为确保手术顺利,主刀医师田慎之博士与B超科医师通过彩色超声仪对颈横动脉进行了精准定位。整个手术过程顺利,术后患者恢复较好,术后3周转入外院进行术后放疗。

在临床上,游离皮瓣被认为是头颈部首要的修复方法,特别是前臂游离皮瓣和股前外侧皮瓣。但是游离皮瓣所需的显微吻合技术存在手术难度大、时间长、手术风险高等缺点,并不适合所有的患者。锁骨上岛状皮瓣于1979年被首次提出,经过技术改良,近几年来逐渐应用于头颈肿瘤术后缺损修复。带蒂锁骨上岛状皮瓣具有制作相对简单、手术时间短、术后皮瓣观测护理简单等优点,可将该皮瓣作为头颈缺损修复的常用手段。

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