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女子腹痛20余年,我院肝胆外科PTCS+ ERCP汇合技术解决难题!
信息来源:肝胆外科发布时间:2019/4/15 15:14:36

3月的这天下午,在广医二院肝胆外科一区的病房里,大家都在有条不紊地忙碌着。

一位穿病号服的患者满面感激与微笑地来到了护士站,护士长关心地问,“请问,您有什么事吗?”,“没什么事,就是想送给你们一点东西”,跟在后面的家属说着,从袋子里拿出来三面锦旗。护士长有点诧异了,见过患者朋友们送锦旗的,但是一下子三面,还是第一次碰到,有点震撼,但更多的是感动和欣慰。

 

▲患者及家属与肝胆外科一区医生护士合影

 

患者笑着说,“真的是太感谢薛主任、卢主任、蒋博士了,还有可爱的姑娘们。您们的医生太厉害了,去了那么多家大医院都没解决的问题,你们这么快就帮我治好了,我终于可以安心地出院了。还有,你们的姑娘专业和细心的照顾,让我感受到家的温暖……”,说到这里,患者都哽咽了。

 

花季时期饱受疾病困扰 严重影响正常生活

这是35岁女性患者张女士,患有先天性胆总管囊肿。先天性胆管囊肿(CBD)又称为胆管扩张症,是一种罕见的先天性胆管囊性扩张病变,临床上主要症状为腹痛、腹部包块和黄疸。该病具有分型复杂、症状无特异性、手术难度大、并发症多等特点。张女士早在十几岁的时候行了“胆囊切除术”,但是术后一直都有反复的腹痛和黄疸,严重地影响了她的学习和生活。

2011年,张女士出现“先天性胆管扩张并胆道感染,肝内胆管结石并胆管炎”于外院行了“胆肠吻合术”,但是这次手术,同样没有解决患者反复上腹痛的问题,还出现了反复高热,最高达41℃。长达23年的治疗,让她看不到希望。

 

采用领先技术 助患者摆脱二十多年痛苦

心灰意冷之下,张女士从中山来到了广州,寄希望于大广州的大医院能帮她摆脱痛苦,天不遂人愿,辗转于广州多家医院后,治疗效果均欠佳。后来经外院专家介绍,了解到广医二院肝胆外科的特色技术PTCS+ ERCP汇合技术在解决患者肝内外胆管结石等方面效果显著,于是来到了广医二院肝胆外科一区。

针对此例复杂患者,肝胆外科组织了疑难病例讨论,讨论结果为,该患者病情复杂,不但有肝内胆管结石,胆总管下段也有残余结石,行常规开腹手术,创伤大,效果不理想,建议采取科室特色技术,也就是PTCS+ERCP汇合技术。

经过与家属的沟通及术前准备,先在我院手术全麻下行PTCS术,解决了肝内胆管结石及胆肠吻合口狭窄后,在我院内镜室为患者行了ERCP术,由于患者胆总管下段狭窄严重,取石困难,在薛平主任的指示下,卢海武主任带领大家,仔细操作,耐心插管,最终将残余结石取出。

经过治疗后,辗转于多家医院的张女士终于可以出院了,此时,任何的言语都表达不了患者的激动与感激之情。面对治疗效果,患者给我们送来了三面锦旗,一面感谢薛主任、卢海武带领的团队德艺双馨、精益求精,一面表扬蒋小峰博士医术精湛、医德高尚,一面锦旗表扬我们的医护团队是光明天使,济世良医。患者说,三面锦旗都不足以表达她的感激之情,患者颤抖的双手紧紧握着卢海武主任的手,久久不能言语!

 

什么是ERCP+PTCS术

ERCP术(内镜下逆行胰胆管造影术),是指应用十二指肠镜对胰胆管开口进行插管和注射造影剂,使胰胆管在X线下显影,以诊断、治疗胰胆系统疾病的一项技术。

而PTCS术(经皮肝穿刺胆道镜术)是指经皮肝穿刺,运用纤维胆道镜进行检查和治疗的一项技术,主要用于肝胆结石的探查和取石,晚期肿瘤及难以手术治疗的解除梗阻,胆道狭窄、畸形或术后肝胆改变的诊断与治疗等,具有治疗周期短、碎石取石速度快、不伤及瘘道壁、术后出血胆瘘并发症明显减少等优势。

ERCP术解决胆管结石、胆管狭窄,留置支架引流胆汁

PTCS术治疗肝内外胆管结石、胆道狭窄、梗阻性黄疸等

我院肝胆外科是国内较早应用ERCP术对胆管结石进行微创取石、恶性阻塞性黄疸行内支架置入引流治疗及胆道损伤、急性胆道感染、急性重症胰腺炎的内镜治疗。目前开展的PTCS术治疗肝内外胆管结石已走在国内前列。

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