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【老人报】天冷不适,症状轻重都该就医!这些“救命偏方”信不得...
信息来源:发布时间:2018/12/10 16:15:12

昨晚,广州各区挂起寒冷黄色预警

广州市气象灾害(寒冷)Ⅳ级应急响应启动!

 

冬季是心血管病的高发期

天气寒冷

有动脉粥样硬化、明确冠心病基础的人

对气候变化的适应能力更差

更容易受到恶劣的气候的影响

出现血管收缩,斑块不稳定

诱发血栓,导致心肌的急性缺血坏死

也就是心肌梗死

 

广州医科大学附属第二医院心内科副主任区文超教授表示,很多心梗的发生症状并不一定典型,患者当突然出现胸痛的时候,必须提前识别症状和及时送医,以免延误治疗。

 

不管症状轻重都应就医

 
 
 

突然胸痛,很多人都会知道可能是心脏出现了问题。区文超教授指出,虽然胸痛不一定都是心梗,但一旦当胸痛出现了,不管是什么情况都应该尽快就医,以免延误治疗。

急性心肌梗死

 

较长时间的剧烈胸痛不代表就是心梗,但如果胸痛持续时间超过20分钟,尤其是剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌损伤标志物的增高及进行性心电图变化,甚至并发心律失常、休克或心力衰竭,则很可能是急性心肌梗死。

 

主动脉夹层

 

如果胸痛是突发的、剧烈的,胸背部撕裂样疼痛,甚至突发心衰、晕厥、甚至猝死,尤其是伴有高血压时,则要高度警惕主动脉夹层。此外,急性肺动脉栓塞、食管自发性破裂和贲门粘膜撕裂综合征、急性心包炎等也可表现为持续而剧烈的胸痛。

 

心肌缺血或梗死

 

如果患者既往已经确诊冠心病、甚或心肌梗死,则发生胸痛后应首先考虑心肌缺血或梗死。临床上有高达近三分之一的患者会表现为不典型的胸痛,糖尿病人、老年患者甚至可以无明显胸痛。另一方面,有冠心病高危因素的人群发生胸痛,也应首先考虑心肌缺血或梗死。

 

但在我国的心肌梗死患者中,约三分之一的患者其症状是不典型的。最多见的是上腹部不适(甚至表现为胃疼),可伴有恶心、呕吐、腹胀,有欲排大便的感觉;也可以表现为颈部和肩臂痛、下颏痛、牙痛、咽痛,或咽部有梗阻感等,可谓是千奇百怪。区文超指出,冬天老年人自感不适,不管症状是轻还是重,都应尽早到医院检查治疗,以免掩盖和延误病情。

 

“自救偏方”不能随便信

 
 
 

网上广泛传播了很多“心梗自救法”,例如“用力地、深深地、长长地、不停地”咳嗽,针疗放血法,拍打救治法等。区文超提醒,这些方法不仅不能救命,甚至还能让人送命。

以下几种方式不可取

 

1

剧烈咳嗽

在急性胸痛时剧烈咳嗽,会激活交感神经使心肌对供血需求增加,也会升高血压,对心梗、主动脉夹层、肺栓塞等均不利,因此剧烈咳嗽根本不能用来抢救急性胸痛。

 

 

2

拍打、放血

拍打同样能引起胸痛病人的紧张、兴奋,会使病情加重、恶化甚至猝死。针刺放血疗法只会加剧患者痛苦和紧张,引起交感神经兴奋,心肌对供血需求增加,还会加重心律失常。

 

 

3

乱用阿司匹林

阿司匹林也不能乱用。如果患者胸痛是主动脉夹层、贲门粘膜撕裂等,嚼服300毫克阿司匹林更可能致命。只有既往冠心病心绞痛或心梗病史,此次发作时间长于15~20分钟,或无冠心病史但经心电图证实为急性心梗,才要嚼服300毫克阿司匹林。

 

 

4

随便服用硝酸甘油

对于青光眼患者,尤其是原发性闭角型青光眼未经手术治疗者,应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高,眼痛加剧。对于低血压患者或血压偏低的患者更要慎用,因为硝酸甘油会使血压降得更低,加重心肌缺血的程度。

 

 
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