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70岁的程大爷患高血压5年多了，平时血压控制得还算可以，因而也没有出现什么并发症或不适。然而，最近一段时间，程大爷总是在吃完早餐后感到头晕、乏力、心慌，需要睡个“回笼觉”缓缓。某天，程大爷吃完早餐后去复诊，到医院后头晕等不适“如期而至”，医生给程大爷量了血压，发现他的血压收缩压竟然降到80毫米汞柱，医生诊断程大爷餐后头晕等不适是低血压造成的。
高血压人群餐后为什么会出现低血压呢？
如何才能预防餐后低血压的“拜访”呢？
我们一起来听听专家怎么说。
指导专家/ 裴静娴 广州医科大学附属第二医院心血管科 博士
广州医科大学附属第二医院心血管科裴静娴博士介绍，如果进餐后2个小时内，收缩压下降20毫米汞柱或以上，或餐前收缩压在100毫米汞柱以上，餐后血压下降到90毫米汞柱以下，即为发生餐后低血压。
一般而言，餐后低血压患者在进餐后15分钟至半个小时开始出现血压下降，通常在餐后半小时至1小时血压下降到最低点，部分患者餐后最低血压出现时间可延长至2小时。
另外，即使餐后收缩压下降幅度不大，但如果出现头晕、晕厥等不适的情况，也可诊断为餐后低血压。
“老年人有动脉硬化，如果餐后低血压，容易表现为脑供血不足的症状，如头晕、晕厥、跌倒等，严重的也有可能会发生脑卒中等不良事件。合并冠心病的患者，餐后低血压可能导致心绞痛甚至急性冠脉综合征。”裴静娴表示，早餐后最容易发生餐后低血压，其次是午餐，晚餐相对较少。因此，建议高血压人群在进餐前后尽可能地测量一下血压，以防餐后低血压引发严重心脑血管意外。
很多人都知道吃不饱会血压低，
那么吃饱了怎么还会出现低血压呢？
对此，裴静娴解释，其实，无论任何人群，都会出现餐后低血压的情况。
因为进餐后内脏的血流量增加，相应的外周血管的阻力会下降，而健康人群如果出现内脏血流增加，交感神经活性会增强，伴随心率增快，心输出量增加，相应的收缩压会上升，抵消了餐后血压的下降。
而老年人，尤其是患有高血压、糖尿病、帕金森病的老年人，由于压力感受器敏感性下降、交感神经系统功能不全，餐后交感神经活性反应不足，心率、外周血管阻力的增加没那么快，代偿不了血压的下降，因而容易导致餐后低血压的发生。
另外，胃肠动力与餐后血压也有关系。如果进食含有碳水化合物多的食物，胃排空的速度就增快，血压也会下降得快些。如果进食适当蛋白质、脂类食物，胃排空相对慢些，餐后血压下降程度也就小些。
餐后低血压易偷袭高血压人群，
高血压患者该如何预防餐后低血压呢？
裴静娴表示，如果在餐后出现不适，如头晕等，患者一定要高度重视，首先要排除是否是降压药引起的餐后低血压，可在餐前和餐后分别测量血压。
“老年人的血压要控制平稳，不要过高或过低。如果发现餐后低血压跟降压药有关，可以通过调整降压药或调整吃药时间，可以把降压药放在两餐之间服用，尽可能选择长效降压药等办法来避免餐后低血压的出现。”
如果排除了与降压药有关的餐后低血压情况，患者还可以从以下方面入手预防餐后低血压的发生。
合理膳食，减少碳水化合物的比例。因为高碳水化合物会让胃排空快些，合理搭配膳食能预防餐后低血压的情况，如可以摄入一定比例的高蛋白质食物延缓胃排空。还要少吃多餐，每餐7分饱即可。
避免进食过热食物。进食过热的食物也会导致血压下降得更大，因此，可以等食物稍微放凉一些再进食，进食的速度要缓慢。
餐后适当散步。餐后适当运动，如散步等，有助于增加心率，增加心输出量，维持正常血压。
餐前适量饮水。餐前喝水能让血容量增加，可以降低餐后低血压的程度。
