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我院肝胆外科薛平教授团队妙手切除巨块型肝癌
信息来源:肝胆外科发布时间:2017/11/8 8:51:19

巨块型肝癌常为单发性癌块,也可由多个结节汇集而成一大块,有时其邻近有小的散在癌结节,癌块直径一般在10cm以上。巨块型肝癌往往向下累及肝蒂(第一肝门),向上累及肝静脉根部(第二肝门),向后累及下腔静脉(第三肝门),给手术切除带来较大难度。巨块型肝癌切除容易导致致命性大出血和空气栓塞,手术难度较高。在安全切除肿瘤的同时,还要保证残留肝脏足够的肝功能及管道结构的完整性,技术上要求也很高。

 

 

广州医科大学附属第二医院肝胆外科是广东省重点学科,腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜微创技术一直处于省内领先水平,在发展微创技术特色同时,近年来在复杂肝胆胰肿瘤手术方面也有所突破,包括侵犯血管的胰十二指肠切除,肝门部胆管癌根治,肝三叶联合切除,巨块型肝癌切除术等。

 

近日,肝胆外科主任薛平教授完成的两例巨块型肝癌切除病例。

 

 
 

病例二:巨型肿瘤直径约20cm,重量约2.8kg

 

李伯今年64岁,因“纳差消瘦5月余,发现肝占位4天”入院,入院后经CT检查发现肝右叶巨块型肝癌,但同时合并梗阻性肾病,慢性肾功能不全CKD4期,大大增加了手术风险。

 

薛平教授详细了解病情后,联系了肾内科及重症医学科(ICU)会诊,经讨论后决定实施手术切除治疗。经充分的术前准备,联系ICU床位后进行手术。

 

术中薛平教授探查发现肿瘤位于肝脏右叶,可行右半肝切除术,仔细分离第一肝门,第二肝门及下腔静脉后,分别留置血管阻断带及绕肝带,行标准右半肝切除,手术开始至切除肿瘤历时1小时50分,肿瘤直径约20cm,重量约2.8kg,术中出血200ml,在麻醉师及巡回护士的精心术中管理下,患者术中生命体征平稳,尿量可,术后不用转ICU,直接返回病房,术后恢复顺利,患者及家属对医护的技术及服务不断称颂。

用肝胆外科专家薛平教授的话说,“巨块型肝癌不代表就是晚期肝癌,无法医治”,有些巨块型肝癌,只要没有侵犯大血管,包膜完整,剩余正常肝脏体积够用,肝功能正常,是完全可以手术切除,并获得较好治疗效果的。

 

薛平教授提醒广大市民,一定要注意定期体检,有腹痛等症状及时就医,即便发现肝脏长了大肿瘤,也要积极应对。 

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