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椎间盘突出莫慌,小小镜子能根治——椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症
信息来源:疼痛科 编辑 院办发布时间:2015/3/27 9:57:08

        腰椎位于人脊柱的下部,支撑着人体的重要大樑的大部分重量,腰椎间盘是每两节腰椎骨中间的连接软骨,腰椎前、后或侧弯动作都全靠椎间盘及其周围肌肉筋膜的舒缩功能,椎间盘外周有环形的纤维软骨包住盘中间的如冻胶状的髓核,可变形的髓核保持着运动时脊柱的力学中心点。正常的椎间盘使腰椎能顶住背扛重物,椎体之间有缓冲作用而不会产生骨面摩擦,所以椎体和椎间盘周围的肌肉和筋膜(含韧带)的力量,是对椎间盘功能的重要支持和保证。椎间盘破裂髓核突出压迫盘旁边的神经发生了水肿炎症发生腰腿痛,压迫厉害神经会缺血而感觉下肢皮肤麻木。一个人在站立、走路时腰椎间盘受人体重量的压迫会向后挤出,躺下来会稍有回縮,活动磁共振检查发现了平卧与站立的突出椎间隙外的腰椎间盘大小可相差7mm。当一个人发生久坐痛、站立痛或走路痛,而睡觉不痛时,要警惕是否得了腰椎间盘突出症。

        特色亮点

        我院疼痛科是国家重点临床专科。1996年起,疼痛科开始穿刺性微创技术治疗轻度突出的腰椎间盘突出症,如神经根阻滞消炎、胶原酶溶解突出物、射频修补纤维环、激光盘内减压、突出物钳夹神经根减压等等。疼痛科在大量临床实践中经过不断探索改进,于2008年提出“不动椎间盘中央髓核”的理念并在全国推广;2009年改革了一套经皮穿刺到病变纤维环,作突出物钳夹减压并施予双极射频凝固的技术,大大提高了严重根性痛的疗效;2012年,疼痛科在广医系统首家引进了德国最先进的腰椎间孔镜技术,该镜子是一个铅笔般粗的针镜,针镜内含有可放大60倍的镜头、光源和两个工作通道,能直接看到镜子周围80度角的椎间盘、韧带、神经和血管等组织,在局麻下明视钳夹出突出的髓核或肥大的黄韧带,以及射频凝固破裂的纤维环或松解椎间孔的粘连组织。术中患者均会有下肢轻松的感觉,术后即能下地行走,至今未发生严重并发症病例。

          

     

        精英团队

        我院疼痛科现有主任医师4名,副教授2名,主治医师5名,科主任卢振和从事慢性疼痛诊疗工作18年,带领疼痛科团队较全面开展了微创治疗业务,总结和创新了寻找和去除感觉神经系统损伤位置和原因的规律和系列技术,坚持尽最大努力保护患者神经和生理功能,对疑难疼痛诊疗有丰富经验,擅长神经痛、脊柱相关痛和癌痛的微创治疗。目前任中华疼痛学会常委、全国软组织学会副主委、全国癌痛微创治疗学会常委、卫生部特殊药物管理培训项目专家、全国神经调控学会委员、《中国疼痛医学杂志》和《实用疼痛学杂志》编委。

        实施意义

        椎间盘突出症(LDH)是常见病,其发病率占了占了成年人的15%,主要表现是坐久了站久了或走久了出现腰腿牵扯痛或麻木,躺下就能缓解,原因是髓核突出压迫神经致无菌性发炎痛和缺血性麻木。如同高血压和糖尿病一样,椎间盘突出症目前虽然有着许多的治疗方法和良好的效果,但仍有着无数的未解决的问题和困惑。无论是开刀或介入方法,至今绝大部分的椎间盘突出症治疗手段均是瞄准和取出全部或部分的椎间盘髓核以减少对神经的卡压。然而,这些传统的治疗方法有可能因术后椎间隙变窄而引发新的脊柱不稳性疼痛等副作用。目前,椎间孔镜技术能在局麻下明视钳夹出突出的髓核或肥大的黄韧带,以及射频凝固破裂的纤维环或松解椎间孔的粘连组织,根治椎间盘突出症,提高和改善患者生活质量。

        社会影响

        2008年以来,我院疼痛科每年举行国家继续教育学习班,招收全国各地进修医生和应邀到各省市演讲,推广我科治疗LDH的新理念与技术,深受疼痛科、骨科、康复科医生的欢迎。目前疼痛科已成功治疗200多例椎间盘突出症,年龄13岁—93岁,包括巨大椎间盘髓核脱垂,有效率达到93%,优良率达70%以上,患者60%以上来自广州,此外还包括新疆、四川、浙江、福建、东北等地区。现在疼痛科运用先进的椎间孔镜技术,可成功治疗巨大腰椎间盘突出、脱出甚至脱垂患者,实现了有效治疗腰椎间盘突出症时保护患者脊柱力学的理想,2014年起开始治疗孔镜下治疗黄韧带或椎间孔狭窄卡压神经引起的顽固腰腿痛。先进的科学技术,将为广大腰椎间盘突出症患者带来福音。

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