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开启无创检查之门——脑血流自动调节的经颅多普勒评价
信息来源:神经内科 编辑 院办发布时间:2015/3/27 10:00:57

        脑血流自动调节是指动脉血压在一定范围内波动时,脑血流量维持相对恒定的现象。脑组织是全身对缺血缺氧最敏感的组织,脑血流自动调节在很大程度上保证了脑组织的氧供稳定,因此具有正常的自动调节能力对于机体是至关重要的。脑血流自动调节功能的下降是脑血管病发生、发展的病理生理基础,准确的检测脑血流自动调节功能对脑血管病的临床诊断和治疗具有重要意义。

        特色亮点

        我院神经内科团队在国内第一个提出了通过临界关闭压可以在不改变动脉血压的前提下无创测定脑血流自动调节下限,切实可行,结果可靠,可以准确、快捷地反映脑血流动力学变化,解决脑卒中患者临床治疗中自动调节功能的有效、无创、实时评价这一难题,为脑卒中个体化治疗的血压调控提供精确的参考指标,改善临床治疗效果。同时这一关键突破,还从基础理论层面为脑卒中病理生理的深入研究,以及各种脑血流调控药物的开发和研究提供了一个崭新的研究平台,对脑血管病的临床评价和深入研究具有重要的意义。 经颅多普勒评价脑血管病患者的脑血流自动调节功能是无创的检查,期间患者只需做出平躺、过度通气、佩戴本实验室发明的升高PaCO2的采集装置及监护系统,同步实时监测脑动脉血流量和桡动脉血压值。整个过程只需20分钟,患者始终保持清醒。

        精英团队

        学科带头人高庆春教授从事神经内科临床、科研、教学工作20余年,致力于脑血管病脑血流动力学和颅脑超声方面的研究。自1998年考取中山医科大学神经病学博士研究生后开始系统研究CCP在脑血流调控中的作用,成功建立了大鼠脑血管CCP测定模型,并在此基础上观察了高血压对脑血流自动调节下限的影响,提出了脑血流自动调节下限的无创检测方法,并获得专利一项。2001年进入中山大学医学院生理教研室进行博士后研究工作,在继续研究CCP的同时,把生物反馈与之相结合,截至近似熵成功分析了心理因素对心脑血管功能影响的机制。 团队成员均已完成规范化培训,并以熟练掌握TCD各项操作。团队成员每周进行组内的讨论和学习,顶底参加国内外高级别的学术会议,以不断更新相关的专业知识。

        实施意义

        目前,对于脑血流自动调节的评价方法存在很多,但往往存在有创、复杂等短处,无法在临床上直接应用。而经颅多普勒(TCD)拥有多种优势,其操作简便,无创伤,可床边重复测量,与MRI、DSA、PET、SPECT相比,TCD时间分辨率高,可以对病人进行连续、长期的动态观察。我院神经内科在长期研究的基础上创立的经颅多普勒评价方法可以准确检测脑血流自动调节功能,真正做到了方便、安全、无创、经济,为脑血流自动调节功能评价在脑血管等疾病中的应用带来了质的飞跃。

        社会影响

        我国脑血管疾病的发病率已跃居世界第一,将会有越来越多的脑血管疾病患者需要评价脑血流自动调节功能。通过我们创新的脑血流自动调节的经颅多普勒评价方法,可准确、快捷地观察脑血流动力学变化,对脑血管病等患者的急性期治疗及卒中二级预防能起到很好的指导意义。此方法避免了有创及昂贵的检查项目,减轻了社会负担,并合理地利用了医疗资源,给脑血管病等患者带来了福音。在未来的医疗工作中,脑血流自动调节的测定将可能成为卒中患者的常规检查,并更好地指导临床医师做出正确的临床决策。

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