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时间就是心肌,时间就是生命——直接PCI救治ST段抬高型心肌梗死
信息来源:心血管内科 编辑 院办发布时间:2015/3/27 10:01:14

        随着我国人口老龄化及城镇化进程的加速,国民生活方式发生了显著改变,我国冠心病流行持续增加,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的流行亦不例外,其发病率在我国逐年增加,且呈年轻化趋势,其中40岁左右的男性增幅最大,达到30%。中国心血管病报告2013统计显示,我国2011 年急性心肌梗死死亡率农村为48.53/10万,城市为47.36/10万,同样呈逐年上升趋势,急性心肌梗死已经成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因,在发病12小时内、持续ST段抬高或新发生左束支传导阻滞者,早期再灌注治疗特别是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前救治STEMI患者最为直接、有效的治疗方法。因此,时间就是心肌,时间就是生命。发生STEMI后,有条件的患者应尽早接受直接PCI。

        特色亮点

        我院心血管内科在国内最早开展直接PCI治疗STEMI 研究表明再灌注治疗每延迟30分钟,患者死亡风险增加7.5%,射血分数< 30%的风险增加8.7%。PCI可明显缩小心肌坏死面积,改善心功能,降低再梗死率,提高患者生存率,提高患者的生活质量。 我院心血管内科最早于1993年开展冠脉造影术,1994年开展经皮冠状动脉成形术,1996年开展经皮冠脉内支架植入术,是国内最早开展急性心肌梗死直接PCI的医院。心血管内科全天候开展急性心肌梗死患者的急诊介入治疗,急诊PCI数量及成功率居省内前列。在急性心肌梗死的急诊PCI治疗方面积累了丰富的经验,特别是合并急性左心衰、心源性休克的急性心肌梗死患者,明显地降低了死亡率,提高了患者的生存质量,达省内先进水平,形成了鲜明的特色。我院心血管内科2009年被批准为广东省首批心血管疾病介入诊疗技术临床应用准入单位,2011年心血管内科入选首批广东省临床重点专科,同年,成为广州市重点学科(心血管病与心血管药理)。2009年在心血管内科的基础上成立了广州心血管疾病研究所,心血管实验室现为广州市重点建设实验室,以转化医学为导向,研究所开展干细胞治疗急性心肌梗死的研究,作为PCI治疗急性心肌梗死的补充,丰富了心肌梗死的治疗手段。

 

                                                   介入手术                                                      心导管室

        精英团队

        在刘世明教授、熊龙根教授的带领下,心血管内科逐步形成了结构合理、凝聚力强的学科团队,心血管介入诊疗技术得以蓬勃发展。目前,刘世明教授、熊龙根教授、李国强主任医师、区文超教授、江中喜副主任医师被认定获准广东省心血管疾病介入诊疗技术(冠心病介入治疗)资质。刘世明教授在加拿大西安大略大学学习冠心病介入治疗,熊龙根教授在北京医科大学第三医院进修冠心病介入治疗,李国强主任医师在阜外心血管病医院进修冠心病介入治疗,区文超教授在广州军区广州总医院进修冠心病介入治疗,江中喜副主任医师在阜外心血管病医院进修冠心病介入治疗,罗承锋副主任医师在韩国Asan医学中心接受冠心病介入治疗短期培训,柴仁杰主治医师在广东省人民医院接受冠心病介入治疗训练,林晓圳主治医师在华西医院进修冠心病介入治疗。

        实施意义

        我院心血管内科开展了多项心血管介入新技术,成功完成了诸多高风险的冠脉复杂病变的介入治疗。参加直接PCI的术者均熟练掌握的PCI术,年开展PCI术100~300人次/人,在治疗策略的制定方面有较为丰富的临床经验,处理复杂病变也能得心应手。为了更好地救治STEMI患者,进一步缩短STEMI接受直接PCI治疗的时间,心血管内科联合急救医疗系统、急诊科、医学影像科等多个学科于2012年12月2日成立了胸痛中心,进一步优化了STEMI患者的救治流程,开展全天候24小时急诊PCI,有效地缩短了STEMI患者从首次医疗接触到开始PCI治疗的时间,挽救了无数濒临坏死的心肌,使STEMI患者得到了成功救治,明显改善了患者的预后、提高了患者的生活质量。

        社会影响

        直接PCI治疗STEMI在全世界得到广泛认可,是目前最为行之有效的再灌注治疗方法。虽然我国STEMI的发病率仍在攀升,且有年轻化趋势,但接受直接PCI治疗的STEMI患者仍低至30%左右。目前,我院心血管内科病源主要来自广州市区,部分患者来自周边无PCI资质的医院。我院心血管内科在广东省内较早开展全天候直接PCI治疗STEMI,积累了丰富的经验,救治诸多危重STEMI患者,直接PCI数量及成功率居省内前列,形成了鲜明特色。我们秉承“时间就是心肌,时间就是生命”的宗旨,为大众的心脏健康做出更大的贡献。

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